Contenido:
Presentación
Autoría y Colaboraciones
Preguntas para responder
Resumen de las recomendaciones
1. Introducción
2. Alcance y Objetivos
2.1. Alcance
2.1.1. Población diana
2.1.2. Ámbito y niveles asistenciales que cubre la GPC
2.1.3. Ámbitos clínicos e intervenciones
2.2. Objetivos
2.2.1. Objetivo Principal
2.2.2. Objetivos Específicos
2.3. Principales usuarios
3. Metodología
3.1. Composición del grupo de trabajo
3.2. Estrategias de búsqueda
3.3. Evaluación y síntesis de la evidencia
3.4. Elaboración de recomendaciones
3.5. Colaboración y revisión externa
3.6. Formatos de presentación
3.7. Planificación para la revisión y/o actualización
4. Consideraciones Generales
4.1. Definición
4.2. Historia natural y curso
4.3. Epidemiología
5. Líneas generales del manejo del trastorno bipolar
5.1. Diagnóstico y Evaluación
5.1.1. Criterios diagnósticos
5.1.2. Controversias en diagnóstico
5.1.3. Diagnóstico diferencial
5.1.4. Comorbilidad
5.1.5. Métodos de evaluación
5.1.6. Evaluación de riesgos
5.1.7. Evaluación de la salud física
5.1.8. Evaluación del entorno
5.2.! Manejo Clínico
5.3. Desarrollo del plan terapéutico
5.4. Recomendaciones
6. Tipos y ámbitos de intervención
6.1. Intervención farmacológica
6.1.1. Introducción
6.1.2. Tratamiento farmacológico de los episodios agudos maníacos, hipomaniacos o mixtos:
6.1.2.1. Fármacos
6.1.2.1.1. Litio
6.1.2.1.2. Anticonvulsivos
6.1.2.1.3. Antipsicóticos
6.1.2.1.4. Otros
6.1.2.2. Tranquilización rápida en el manejo de los episodios de agitación aguda
6.1.2.3. Recomendaciones
6.1.3. Tratamiento farmacológico de los episodios agudos depresivos
6.1.3.1. Fármacos:
6.1.3.1.1. Antipsicóticos
6.1.3.1.2. Litio
6.1.3.1.3. Anticonvulsivos
6.1.3.1.4. Antidepresivos
6.1.3.1.5. Otros
6.1.3.2. Depresión resistente
6.1.3.3. Recomendaciones
6.1.4. Tratamiento farmacológico de mantenimiento o prevención de recaídas
6.1.4.1. Fármacos
6.1.4.1.1. Litio
6.1.4.1.2. Anticonvulsivos
6.1.4.1.3. Antipsicóticos
6.1.4.1.4. Otros
6.1.4.2. Tratamiento farmacológico de mantenimiento de los pacientes con ciclación rápida
6.1.4.3. Recomendaciones
6.2. Terapia Electroconvulsiva y otros tratamientos biológicos
6.2.1. Terapia Electroconvulsiva
6.2.2. Estimulación Magnética Transcraneal
6.2.3. Estimulación del Nervio Vago
6.2.4. Fototerapia
6.2.5. Recomendaciones
6.3. Intervenciones psicosociales en el tratamiento de trastorno bipolar
6.3.1. Introducción
6.3.2. Intervenciones
6.3.3. Evaluación de la evidencia
6.3.3.1. Psicoeducación
6.3.3.2. Terapia Cognitivo-Conductual
6.3.3.3. Intervención Familiar
6.3.3.4. Terapia Interpersonal y de Ritmos Sociales
6.3.3.5. Terapia Psicológica para personas con trastorno bipolar y comorbilidad con trastorno por consumo de sustancias
6.3.4. Recomendaciones clínicas en intervenciones psicosociales
6.4. Cuidados de enfermería en el trastorno bipolar
6.4.1. Introducción
6.4.2. Intervenciones
6.4.3. Recomendaciones
6.5. Red asistencial para la atención a los pacientes con trastorno bipolar, dispositivos, programas y servicios
6.5.1. Introducción
6.5.2. Dispositivos Asistenciales
6.5.2.1. Atención Primaria de Salud
6.5.2.2. Centros/ Unidades de Salud Mental en la comunidad
6.5.2.3. Servicios de Urgencias
6.5.2.4. Unidades de Hospitalización
6.5.2.5. Hospital de Día
6.5.2.6. Centros/unidades de rehabilitación psicosocial, laboral y de inserción en la Comunidad
6.5.2.6.1. Centros/unidades de rehabilitación psicosocial
6.5.2.6.2. Preparación laboral y empleo con apoyo
6.5.2.6.3. Dispositivos sociales para la inserción en la comunidad
6.5.2.7. Equipos de atención domiciliaria en crisis
6.5.2.8. Tratamiento asertivo comunitario
6.5.3. Programas Asistenciales
6.5.3.1. Programa de continuidad de cuidados / case management
6.5.3.2. Programas de Atención Temprana
6.5.3.3. Otras propuestas de organización de las intervenciones
6.5.3.4. Programas específicos de atención a personas con Trastorno Bipolar
6.5.4. Resumen de recomendaciones
7. Tratamiento del trastorno bipolar en situaciones especiales
7.1. Tratamiento del trastorno bipolar en la infancia y la adolescencia
7.2. Embarazo y Lactancia
7.2.1. El uso de fármacos durante el embarazo y la lactancia en mujeres con trastorno bipolar
7.2.2. Riesgo asociado al tratamiento farmacológico en el embarazo y periodo postnatal
7.2.3. Recomendaciones
8. Visión de las personas afectadas y sus familias
9. Difusión e implementación
10. Recomendaciones de investigación futura
Anexo 1. Niveles de evidencia y grados de recomendación de SIGN
Anexo 2. Resumen de las Características de los Estudios
Anexo 3. Tablas de Evaluación Formal de la Evidencia Científica
Anexo 4. Algoritmos terapéuticos
Anexo 5. Herramientas diagnósticas y de cribado o screening
Anexo 6. Patrones de cuidados enfermeros
Anexo 7. Informe final del “Estudio cualitativo sobre la visión de las personas afectadas y sus familiares”
Anexo 8. Glosario de términos y abreviaturas
Anexo 9. Declaración de Intereses
Anexo 10. Comparación de la calidad metodológica de las GPC y recomendaciones sobre el trastorno bipolar según el cuestionario AGREE
Anexo 11. Búsquedas bibliográficas y estrategias utilizadas
Anexo 12. Cuestionario de revisión de la GPC y resumen de las revisiones externas efectuadas
Anexo 13. Tablas de evidencia Osteba
Bibliografía
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